חפש עורך דין לפי תחום משפטי
| |

פסק-דין בתיק עב"ל 1131/04

: | גרסת הדפסה
בר"ע, עב"ל
בית דין ארצי לעבודה ירושלים
1131-04,446-03
16.5.2005
בפני :
1. סגנית הנשיא אלישבע ברק-אוסוסקין
2. עמירם רבינוביץ
3. שמואל צור
- נגד -
:
המוסד לביטוח לאומי
עו"ד מלכה קריצמן 		:
ציפורה מלכי
עו"ד ניצן מרום
פסק-דין

השופט שמואל צור

1.         פרק ט' לחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב) תשנ"ה-1995 (להלן - החוק) עוסק בביטוח נכות כללית. השאלה העומדת בפנינו נוגעת לסיווגה של המשיבה כ"נכה" או כ"עקרת בית" במובן סעיף 195 לחוק, הוא סעיף ההגדרות של פרק ט' האמור. בית הדין האזורי קבע כי יש לסווג את המשיבה כ"נכה" ועל כך מערער בפנינו המוסד לביטוח לאומי (להלן - המוסד). לטענת המוסד יש לסווג את המשיבה כ"עקרת בית".

2.         פרק ט' לחוק עוסק, כאמור, בביטוח נכות והוא מעניק גמלה וזכויות אחרות ל"נכה" (סעיף 196) ול"עקרת בית" (סעיף 198). קיים שוני בין תנאי הזכויות המוענקות ל"נכה" ול"עקרת בית" ולענייננו אין כל צורך לעמוד על פרטי שוני זה. על כל פנים, השוני בזכויות מצביע על חשיבות הסיווג של אדם כ"נכה" או כ"עקרת בית".

3.         לצורך דיון בשאלת הסיווג, מן הראוי להביא את עיקרי הוראות החוק הנוגעות לעניין. בסעיף 195 לחוק מופיעות שלוש הגדרות הנוגעות לענייננו ואלו הן:

א.        הגדרת "נכה"

"נכה" - מבוטח, למעט עקרת בית, שכתוצאה מליקוי מתקיים בו אחד מאלה:

(1)       אין לו כושר להשתכר...

(2)       כושרו להשתכר מעבודה או ממשלח יד... צומצמו עקב הליקוי... הכל לפי כללים ומבחנים שנקבעו...

"ליקוי" הוא ליקוי גופני, שכלי או נפשי הנובע ממחלה, מתאונה או  ממום מלידה.

ב.       הגדרת "עקרת בית"

הגדרת "עקרת בית" מפנה להגדרת מונח זה שבסעיף 238 לחוק, למעט אם מתקיים בה אחד משני תנאים שנקבעו. שילוב של ההגדרות שבסעיף 195 ו-238 מביא לנוסח הבא:

"עקרת בית" - אישה נשואה, למעט עגונה, שבן זוגה מבוטח לפי פרק זה שאינה עובדת ואינה עובדת עצמאית, למעט אם מתקיים בה אחד מאלה:

(1)       היא עבדה כעובדת או כעובדת עצמאית תקופה של 12 חדשים רצופים, או 24 חדשים אף אם אינם רצופים, מתוך 48 החדשים שקדמו להגשת התביעה למוסד;

(2)       היא חיה בנפרד מבן זוגה...

ג.          הגדרת "התאריך הקובע"

"התאריך הקובע" - התאריך שבו, עקב הליקוי, נגרם למבוטח אי כושר להשתכר לתקופה של 90 ימים רצופים לפחות, ובלבד שלא ייקבע תאריך קובע הקודם לתקופה של 36 החדשים שבתכוף לפני

יום הגשת התביעה למוסד, ולא יובא בחשבון אי-כושר להשתכר אלא בתקופה של 36 החדשים האמורים.

מהגדרות אלה עולה כי המונח "נכה" אינו כולל "עקרת בית", אלא אם "עקרת הבית" עבדה כעובדת או כעובדת עצמאית כמפורט בסייג הראשון להגדרת "עקרת בית" או שהיא חיה בנפרד מבן זוגה (הסייג השני). עוד עולה מהגדרות אלה כי "התאריך הקובע" להכרה בזכות לפי פרק ט' הוא תאריך היווצרות הליקוי ובלבד שהליקוי נוצר לא יותר משלוש שנים לפני הגשת התביעה למוסד בגין אותו ליקוי.

ד.         תנאי מוקדם לזכאות

סעיף 208(א) לחוק קובע כי "תנאי לקביעת אי- כושר להשתכר הוא שנקבעה למבוטח נכות רפואית.. בשיעור של 40% לפחות".

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות:
לרכישה הזדהה
בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.

 


כתבות קשורות

    חזרה לתוצאות חיפוש >>